Nueva mirada de género en el abordaje del riesgo cardiovascular

En el XXXVI Congreso de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) se ha puesto el foco en poblaciones mal estudiadas históricamente, como la mujer y el colectivo transgénero

El XXXVI Congreso de la SEA, celebrado en junio en Castellón, ha reunido a unos 450 participantes, con un perfil multidisciplinar. La interdisciplinaridad es una de las señas de identidad de nuestra Sociedad, prueba de ello es este Congreso cuya co-presidencia representa la convergencia entre atención primaria y hospitalaria.

Uno de los temas destacados de los que se ha debatido en este Congreso ha sido el abordaje del riesgo cardiovascular en poblaciones mal estudiadas históricamente, como la mujer y el colectivo transgénero. En este sentido, el Congreso ha acogido dos mesas redondas sobre Enfermedad y riesgo vascular en la mujer, e Incongruencia de género y riesgo vascular. 

En la primera de ellas, la Dra. Meritxell Royuela, ha recordado que “las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España y más en mujeres, debido a que están infraestudiadas, infradiagnosticadas e infratratadas. Cada 8 minutos muere una mujer por causa cardiovascular en nuestro país y cada 47 minutos muere una mujer en España debido a un síndrome coronario”. 

Por su parte, la Dra. Àngels Pedragosa ha insistido en que "las mujeres tenemos mayor riesgo de ictus que los hombres a lo largo de la vida y presentamos más frecuentemente síntomas menos evidentes. Todo ello conlleva una mayor mortalidad y dependencia”. 

Respecto a la población transgénero, el Dr. Marcelino Gómez ha destacado en su ponencia que “presenta una más alta tasa de eventos vasculares y de mortalidad general, incluso sin recibir tratamientos de afirmación de género. Los eventos vasculares agudos más frecuentes en las mujeres transgénero son los ictus y están en relación con el tratamiento con etinilestradiol”. El Dr. Gómez advierte de que “el principal factor de riesgo cardiovascular de la población transgénero sigue siendo la transfobia”.

De ambas ponencias se concluye que “hay que incrementar la concienciación social y de los profesionales, y potenciar mayor investigación para mejorar el conocimiento de las diferencias en la fisiología y fisiopatología por sexos y géneros”. Es necesario llevar a cabo más acciones como El Libro Blanco de Salud y Género, en cuyo capítulo dedicado al ictus la SEA ha participado de forma destacada. 

Nutrición y salud cardiovascular

La alimentación y el estilo de vida han sido otro de los ejes del Congreso de la SEA de este año. Las mesas de Nutrición han vuelto a debatir sobre los importantes estudios españoles Predimed Plus y Cordioprev, liderados por la SEA y que demuestran la importancia del patrón dietético mediterráneo en la prevención cardiovascular. Asímismo, el Congreso se ha ocupado de nutrigenómica y de la introducción de la nutrición de precisión como herramienta terapéutica. Se ha debatido también sobre el papel de los edulcorantes alimentarios y su relación con el riesgo cardiovascular y sobre la obesidad como enfermedad crónica, con implicaciones de un mayor riesgo cardiometabólico y de enfermedad renal. 

Por supuesto, ha habido tiempo para debatir sobre el colesterol, tema de la conferencia inaugural Grande Covián, impartida por el Dr. Lluís Massana, que analizó su aparición en el universo y su papel en la biología y en la enfermedad. Y el Congreso también se ha ocupado de otros abordajes novedosos de la salud cardiovascular, como la incidencia de la contaminación.

Se han revisado, además, las novedades terapéuticas del último año: ácido bempedoico, inclisirán e icosapento de etilo, a partir de los nuevos análisis de los estudios pivotales, indicaciones de uso y su financiación por parte del Ministerio de Sanidad.

El Congreso ha dado espacio al debate de otros documentos importantes que los investigadores de la SEA han publicado a lo largo del último año, y de los cuales hemos ido informando puntualmente, como el nuevo consenso sobre la lipoproteína (a) o la revisión de los Estándares de la SEA para el control de los factores de riesgo cardiovascular. 

Un momento especialmente emotivo ha sido la Conferencia especial In memoriam, dedicada al Profesor Rafael Carmena, fundador y primer presidente de la SEA, recientemente fallecido.